Костыли
Костыли — это медицинское вспомогательное устройство, предназначенное для дополнительной опоры при ходьбе и стоянии. Они переносят часть веса тела с ног на руки и верхнюю часть туловища, позволяя человеку передвигаться, не нагружая травмированную или ослабленную нижнюю конечность.
Главная задача костылей— облегчить или сделать возможным самостоятельное передвижение в следующих ситуациях:
- Травмы и операции на ногах: это самая частая причина. Переломы (голени, бедра, лодыжки), вывихи, сильные ушибы, растяжения связок, а также период после эндопротезирования (замены) коленного или тазобедренного сустава.
- Ампутации нижних конечностей: костыли позволяют передвигаться в период до получения протеза и в процессе обучения ходьбе на нем.
- Невозможность полной опоры на ногу: при сильных болях в суставах (артрит, артроз), при незаживающих ранах или язвах на стопах, а также при параличах и парезах (частичное нарушение движений) после инсульта или травмы спинного мозга.
- Нарушение равновесия и координации: на начальных этапах реабилитации, когда человеку трудно сохранять устойчивость, костыли создают более широкую и надежную опору, чем, например, трость.
Основные виды костылей
Все костыли делятся на два больших типа: подмышечные и локтевые (часто называют "канадки"). Выбор зависит от состояния здоровья и периода реабилитации.
-
Подмышечные(классические). Длинные, упираются в подмышку. Есть рукоятка для руки и упор для подмышки. Позволяют полностью разгрузить больную ногу. Вес тела переносится на руки и верхнюю часть туловища. Можно использовать на начальном, остром этапе — сразу после травмы или операции, когда опираться на ногу вообще нельзя.
-
Локтевые(канадки). Короткие, фиксируются на предплечье с помощью манжеты (охватывающего кольца). Позволяют частично нагружать больную ногу. Разгружают кисть и не давят в подмышку. Можно использовать на позднем этапе выздоровления и для постоянного использования (например, при ДЦП, полиомиелите, артрите).
Как правильно выбрать костыль:
- Материал: современные костыли делают из легкого и прочного алюминия, встречаются также деревянные или стальные модели.
- Наличие противоскользящей системы: для использования зимой или на мокрой поверхности очень полезна выдвижная шипованная «пята» (УПС — устройство против скольжения). Она обеспечивает надежное сцепление со льдом и утрамбованным снегом.
- Грузоподъемность: всегда проверяйте максимальный вес, на который рассчитана модель. Стандартные костыли выдерживают 100-120 кг. Людям с большим весом нужны усиленные модели.
- Подбор костыля под рост:
Настройка подмышечных костылей
- Верхняя перекладина (упор для подмышки): встаньте ровно, поставьте костыль рядом. Между вашей подмышкой и верхней перекладиной должно быть расстояние около 4-5 см (примерно ширина 2-3 пальцев). Важно! Вес тела должен приходиться на кисти рук, а не на подмышки. Это расстояние защищает нервы и сосуды.
- Рукоятка для кисти: свободно опустите руку вдоль тела. Рукоятка должна находиться на уровне вашего запястья. Проверка на сгиб: Возьмитесь за рукоятку. Ваш локоть должен быть слегка согнут под углом 25-30 градусов. Это оптимальное положение для амортизации шага.
Настройка локтевых костылей («канадок»)
1. Манжета (обхват предплечья): наденьте манжету на руку. Она должна находиться на 5-10 см ниже локтевого сгиба. Точное расстояние зависит от роста:
- Рост ~150 см: 4-5 см
- Рост ~170 см: 5-7 см
- Рост выше 180 см: около 10 см.
2. Рукоятка: встаньте прямо и свободно опустите руку. Верхний край рукоятки должен совпадать с линией изгиба вашего запястья. Проверка на сгиб: Взявшись за рукоятку, ваша рука должна быть согнута в локте на 15-20 градусов