Невозможно заранее быть готовым к тому, что кто-то из близких не сможет самостоятельно передвигаться. Поэтому родные люди такого человека задаются множеством вопросов: как обеспечить правильный уход? Как оборудовать спальную комнату? Как поддержать его морально и не сломаться самому?

На этой странице содержится важная информация, которая поможет найти ответы.

В чем состоит основная опасность?

Причиной, почему человек стал лежачим, может быть болезнь, травма или возраст. В большинстве случаев это пожилые люди, но иногда обездвиженность возникает и у молодых после тяжелых операций или заболеваний. Такой пациент либо полностью зависит от посторонней помощи, либо может совершать лишь минимальные действия – например, с трудом передвигаться по комнате, но все равно нуждается в постоянном уходе.

Главная опасность при обездвиженности – быстрое ухудшение состояния и, в частности, образование пролежней. Постоянное давление на отдельные участки тела нарушает кровообращение, особенно в местах с тонкой жировой прослойкой: на спине, локтях, крестце, бедрах, пятках.

Стадии развития пролежней:

• Начальная – покраснение, отечность кожи.
• Запущенная – глубокие раны, язвы, поражение мышц и костей.

Но риски обездвиженности не ограничиваются пролежнями. К тяжелым осложнениям также относятся застойная пневмония, хронические проблемы с ЖКТ, депрессия и апатия. Особенно уязвимы люди в возрасте.

Поддерживать жизненный комфорт и избегать тяжелых последствий можно при помощи грамотной профилактики.

Уход за лежачим больным дома: первые шаги

Домашняя обстановка – лучший вариант для пациента, ведь родные стены помогают сохранить психологический комфорт. Как правильно организовать пространство?

1. Подготовка комнаты. Важно поддерживать подходящие условия в помещении, где будет находиться человек: комфортная температура, проветривание (3-4 раза в день), хорошее освещение для контроля состояния кожи.
2. Режим тишины. Для реабилитации важен покой. Поэтому необходимо, чтобы домочадцы поддержали своего близкого и выделили часы в течение дня, когда никто не шумит, чтобы создать условия для отдыха.
3. Гигиена помещения. К обязательным условиям относятся: ежедневная влажная уборка, своевременная смена постельного белья, использование антисептиков для обработки поверхностей.

Главное – создать безопасную и комфортную среду, где человек будет чувствовать заботу и спокойствие.

Новые правила гигиены

Гигиена кожи – фундаментальный аспект ухода за лежачим пациентом. Без правильного очищения все последующие процедуры теряют эффективность. Современные средства делятся на две основные категории: для сухого очищения и для мытья с водой.

Средства для сухого очищения – хорошее решение, когда водные процедуры затруднены. Эти средства сохраняют естественную влажность кожи, защищают от раздражения, обладают противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

• Очищающие шампуни, пены и лосьоны – не требуют смывания, создают защитный барьер.
• Увлажняющие салфетки – пропитаны деликатными составами для чувствительных зон.
• Специальные полотенца – для очищения.

При возможности полноценного мытья используют:

• Средства с нейтральным уровнем pH, бережно относящиеся к коже.
• Дополнительные приспособления: надувные ванночки, доски-сиденья с отверстиями, поддерживающие поручни.

Для устранения стойких запахов рекомендуется использовать молекулярные нейтрализаторы и дезодорирующие средства.

Чистить зубы будет удобно при помощи мягких щеток или силиконовых насадок. Перед началом процедуры можно удобно посадить человека, подложив подушки или разместив специальную опору под спину.

Проводить процедуры следует бережно, чтобы не травмировать кожу и не причинять дискомфорт пациенту.

Защита и увлажнение кожи

В профилактике осложнений большую роль играет поддержание здоровья кожи. Если все делать грамотно, тогда ее защитный барьер будет стойким, снизится риск возникновения раздражения, пролежней и трещин. Кстати, при втирании увлажняющих средств можно сделать пациенту легкий массаж, что улучшит местное кровообращение и положительно скажется на самочувствии.

На рынке представлены различные линейки специализированных средств. Среди них популярны различные действующие вещества и вспомогательные экстракты, например: аргинин (увлажнение и стимуляция регенерации кожи), прополис и эхинацея (усиление защитных функций кожи и борьба с воспалениями), бисаболол (успокаивающее и противовоспалительное действие) и другие.

Опрелости принято обрабатывать цинкосодержащими препаратами, противовоспалительными мазями, антисептическими присыпками.

При сильной сухости спасут питательные бальзамы с маслами какао и ши, густые защитные кремы, восстанавливающие эмульсии.

Важно подбирать средства индивидуально, учитывая состояние кожи пациента. Ни в коем случае нельзя использовать средства со спиртом в составе и с агрессивными отдушками. Допускается только щадящий уход с нейтральным pH (5,5).

Гигиенические средства

Конечно, невозможно поддерживать чистоту пространства и уход за пациентом без специализированных товаров. В медицинских магазинах они представлены широкими рядами моделей и размеров. К такой продукции относятся:

• Впитывающие пеленки – незаменимые помощники в уходе, обеспечивающие защиту постели и мебели от промокания. Они могут различаться по размерам, наличию фиксаторов, составу.
• Подгузники для взрослых. Выручают полностью обездвиженных пациентов. Современные подгузники обладают высокой впитывающей способностью и эффективной нейтрализацией запахов, а благодаря застежкам-липучкам средства ухода легко менять.
• Впитывающие трусы выбирают пациенты с частичной подвижностью. Изделия надеваются привычным образом и обеспечивают защиту при умеренном недержании.
• Урологические прокладки – решение при легких формам недержания. Существуют как женские, так и мужские варианты (вкладыши). Можно выбрать вариант с подходящей степенью впитываемости.

Важно менять гигиенические средства каждые 3-4 часа (или чаще, исходя из индивидуальных потребностей человека), чтобы избежать раздражения кожи, а также не пренебрегать влажным уходом или полноценным мытьем.

Профилактика пролежней

Прежде всего, нужно регулярно менять положение тела лежачего пациента (не менее 5 раз в сутки), а также контролировать состояние кожи в зонах риска (крестец, пятки, лопатки).

Помощниками могут послужить:

• Подкладной круг, который создает воздушную прослойку под проблемными зонами, равномерно распределяет давление.
• Противопролежневые подушки, которые снижают давление в зонах костных выступов. Они бывают анатомической формы для разных частей тела, изготавливаются из специальных материалов с «эффектом памяти».
• Противопролежневый матрас (наиболее эффективное решение), нацеленный на улучшение кровообращения и питания тканей. Может использоваться непрерывно, прост в уходе. В зависимости от модели может давать дополнительный массаж за счет попеременной смены давления в ячейках, что важно для людей, длительное время проводящих лежа.

Комплексное применение мер значительно снижает риск образования пролежней и создает комфортные условия для реабилитации.

Приспособления для комфорта

Важно, чтобы организация пространства помогала в ежедневном уходе, предотвращала осложнения и создавала благоприятную атмосферу для восстановления. Для этого могут пригодиться:

• Средства для гигиенических процедур – кресло-туалет, подкладные судна (пластиковые или резиновые), урологические приспособления (утки, мочеприемники), гигиенические клеёнки с мягким покрытием.
• Мебель для организации пространства – например, столик на колесах, чтобы принимать пищу или держать рядом лекарства.
• Опора для подтягивания – приспособление, которое позволит пациенту самостоятельно менять положение тела и поддерживать мышечный тонус.
• Дополнительные аксессуары для комфортного пребывания: противопролежневые подушки, боковые поддерживающие валики, прикроватные поручни, специальные подголовники.

Все приспособления должны подбираться индивидуально, с учетом физического состояния пациента, размеров кровати и комнаты, степени подвижности больного, гигиенических требований. Использование таких решений облегчает жизнь как самому пациенту, так и тем, кто за ним ухаживает, сохраняя достоинство и комфорт человека в сложной ситуации.

Гигиена стомы

Стома – это искусственно созданный канал, через который организм избавляется от продуктов жизнедеятельности. Различают три основных типа: уростома для мочеиспускания, илеостома для опорожнения тонкой кишки и колостома для освобождения толстого кишечника. Для сбора выделений применяют специальные средства: калоприемники для кишечного содержимого и уроприемники для мочи. Эти приспособления помогают поддерживать чистоту и обеспечивают комфорт в повседневной жизни.

Чтобы использование стомы не приносило дискомфорт, следует знать, как правильно ее обрабатывать:

• Для поддержания чистоты: специальные очистители и антисептические растворы без спирта.
• Для защиты кожи: абсорбирующие пудры, кремы от раздражения, пасты для выравнивания поверхности.
• Дополнительно: нейтрализаторы запаха, впитывающие салфетки, гипоаллергенные пластыри.

Пошаговый алгоритм ухода:

1. Подготовка: снять использованный приемник, очистить кожу специальным средством, просушить безворсовой салфеткой.
2. Обработка проблемных зон. При раздражении – нанести заживляющий крем. При мокнутии – использовать абсорбирующую пудру. Дать средствам впитаться (5-10 минут).
3. Герметизация: нанести пасту вокруг стомы; поврежденную кожу обработать спиртосодержащим средством; сформировать защитный барьер.
4. Установка нового приемника: прогреть клеевую основу руками, зафиксировать по инструкции, плотно прижать на 1-2 минуты.

Лучше всего проводить замену утром, до приема пищи. Осматривать кожу вокруг стомы нужно регулярно, при покраснении или отеке – обратиться к врачу. Рекомендуется всегда иметь запасной набор средств.

Современные перевязочные материалы

Ускорить заживление послеоперационных швов, ожогов, пролежней, трофических язв помогут следующие изделия:

• Защитные пластыри: самоклеящиеся, силиконовые, гидроколлоидные.
• Лечебные повязки: антисептические, противовоспалительные, регенерирующие, обезболивающие.
• Фиксаторы: гипоаллергенные пластыри, самофиксирующиеся бинты.

Выбирать их следует, исходя из типа и размера раны, а также количества выделений, стадии заживления.

Важно очищать рану перед наложением пластыря, менять повязки согласно инструкции, а при любом воспалении или ухудшении состояния раны обращаться к лечащему врачу.

Организация питания

Рацион пациента должен быть сбалансированным по белкам, витаминам и микроэлементам; легкоусвояемым и адаптированным к состоянию больного. Обычно пациентам назначают режим питания 5-6 раз в день небольшими порциями. В приоритете пюре, жидкие или полужидкие блюда. Выпивать воды рекомендуется около 30 мл на килограмм веса, но в случае с лежачим больным лучше уточнить норму у врача.

Если медики назначили энтеральное или зондовое питание, особенно важно получить рекомендации по специализированным питательным смесям исходя из особенностей организма пациента.

До начала приема пищи важно приподнять голову человека на 30–45° при помощи подушки или автоматической функции кровати.

Важно не забывать про гигиену: очищать полость рта до и после еды при помощи салфеток и мягкой зубной щетки.

Реабилитационные средства

Для эффективного восстановления некоторым пациентам может потребоваться специальная техника. Она поможет вернуть подвижность, уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс возвращения к полноценной жизни.

Виды опорных приспособлений:

• Костыли. Могут быть подмышечные (для полного снятия нагрузки с ног – после сложных операций/переломов) или с локтевой опорой (обеспечивают мобильность при частичной нагрузке).
• Трости – стабилизируют равновесие, снижают нагрузку на суставы.
• Ходунки обеспечивают максимальную устойчивость за счет 4 опор и рекомендованы при серьезных нарушениях координации.

Правильно подобранное реабилитационное средство ускоряет восстановление, снижает риск падений и делает процесс передвижения комфортным. Перед покупкой желательно проконсультироваться с врачом-реабилитологом.

Психологическая поддержка

Эмоциональное состояние пациента напрямую влияет на процесс выздоровления:

• Поддержка близких важна как никогда. Она должна быть искренней, но ненавязчивой. Стоит общаться спокойно, не избегать зрительного контакта, развивать позитивные темы в разговоре.
• Совместное времяпрепровождение станет отличным стимулом выздоровления. Желательно поддерживать привычные семейные ритуалы..
• Важную роль могут сыграть домашние животные. Например, когда домочадцы разошлись по делам, собака или кошка не дадут пациенту почувствовать себя одиноко. А поглаживание питомца улучшит моторику рук и кровообращение.
• Больному может потребоваться помощь психолога. К признакам эмоционального выгорания относятся, например, постоянная апатия, отказ от еды и общения, агрессия. Стоит пригласить специалиста на дом, чтобы он смог оказать профессиональную поддержку и помог больному разобраться в чувствах.

Людям, ухаживающим за лежачими больными, также не стоит забывать о себе. Хотя это кажется сложным, когда вокруг так много забот. Вот почему так важна профилактика эмоционального выгорания ухаживающих. Ее правила следующие:

1. Находить время для себя, хотя бы 1-2 часа в день.
2. Если кто-то из друзей и родных предлагает помощь, не отказываться. Самому просить о помощи – тоже нормально.
3. Продолжать поддерживать социальные контакты.
4. Сон и питание – залог сил.
5. Если есть возможность, можно воспользоваться помощью профессиональной сиделки. Делегирование некоторых обязанностей позволит сосредоточиться на других важных сферах жизни или восстановить силы.

Заключение: комплексный уход с заботой

Уход за лежачим больным – это в первую очередь забота о его комфорте и безопасности. Главное – соблюдать три основных принципа. Во-первых, системность: ежедневная гигиена, профилактика пролежней и постоянный контроль состояния. Во-вторых, безопасность: использование специальных средств, которые помогают избежать осложнений. И в-третьих, профессиональное наблюдение – даже самый хороший домашний уход не заменяет консультаций с врачом.

Современные средства ухода могут значительно облегчить жизнь и пациенту, и тем, кто за ним ухаживает. Надеемся, что этот материал поможет сориентироваться в выборе и сделает некоторые аспекты более понятными.

Желаем здоровья и спокойствия!